{"id":2703,"date":"2019-09-17T08:09:21","date_gmt":"2019-09-17T08:09:21","guid":{"rendered":"https:\/\/jfim.org\/es\/?p=2703"},"modified":"2019-09-26T08:12:57","modified_gmt":"2019-09-26T08:12:57","slug":"errores-frecuentes-en-tumores-del-sistema-nervioso-central","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jfim.org\/es\/errores-frecuentes-en-tumores-del-sistema-nervioso-central\/","title":{"rendered":"Errores frecuentes en tumores del sistema nervioso central"},"content":{"rendered":"<div id=\"dslc-theme-content\"><div id=\"dslc-theme-content-inner\"><p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" id=\"elpframe\" src=\"https:\/\/jfim.org\/webinar\/ES\/bessada-ba\/index.html\" width=\"100%\" height=\"900px\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\r\n&nbsp;\r\n\r\nLa doctora Cristina Besada nos habla de los errores como una de las mejores maneras de aprender y se centra en la patolog\u00eda tumoral en el cerebro.\r\n\r\nElla describir\u00e1 las t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas y las t\u00e9cnicas prequirurgicas y en algunos errores potenciales que nos pueden ocurrir.\r\n\r\nCuando se habla de las t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas, tal vez, en las t\u00e9cnicas avanzadas en la patolog\u00eda tumoral es donde m\u00e1s las podemos exprimir, donde m\u00e1s importantes van a ser.\r\n\r\nEl diagn\u00f3stico diferencial simple es el primer paso y es donde podemos hacer la pregunta a la imagen, si efectivamente, es una lesi\u00f3n tumoral o se trata un una lesi\u00f3n pseudo tumoral.\r\n\r\nEn el caso de un se\u00f1or de sesenta y nueve a\u00f1os, que tiene una historia desde hace un mes, de una progresiva astenia , hab\u00eda sido tratado inicialmente por una depresi\u00f3n, se le pide una resonancia de cerebro, en otra instituci\u00f3n, y aparece una lesi\u00f3n temporal. Se le remite al hospital directamente a neurocirug\u00eda para su tratamiento y tambi\u00e9n se le pide una TC de cuerpo entero para poder evaluar otras posibles lesiones, que no hab\u00eda.\r\n\r\nEn el examen f\u00edsico no hab\u00eda muchos datos, solamente una leve leucocitosis. Entonces se interpreta en principio como un tumor primario.\r\n\r\nSe vuelve a pedir otro estudio en el hospital y vemos la lesi\u00f3n del l\u00f3bulo temporal que est\u00e1 acompa\u00f1ada de mucho edema y tambi\u00e9n hay una leve hiperintensidad en el T1 que a veces es muy \u00fatil.\r\n\r\nLa difusi\u00f3n nos da un aporte porque fue la primera cosa que nos muestra se\u00f1al llamativa. En el plano con el contraste, vemos que tiene un contacto con la meninges en todos los planos especialmente en el plano coronal.\r\n\r\nSeguidamente se le realiza la espectroescopia que es la manera de estudiar los supuestos tumores. Y en este caso nos aparece un pico de lipido muy dominante y casi nada de colina, que a veces en casos de tumores muy necr\u00f3ticos puede ocurrir.\r\n\r\nEs verdad que en ocasiones los neurocirujanos interrogan a los pacientes de manera escasa o simplemente que al paciente puede darle verguenza proporcionar este tipo de datos.\r\n\r\nPero en este caso este paciente tenia s\u00edfilis. Recordamos que una s\u00edfilis es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica , con compromiso sist\u00e9mico, de distribuci\u00f3n universal y de transmisi\u00f3n sexual. En la literatura radiol\u00f3gica se le llama la gran simuladora y por suerte se ve muy poco.\r\n\r\nPara el caso que estamos viendo, estamos en el estadio terciario, es una etapa tard\u00eda, tiene varias formas de presentaci\u00f3n clinica, y que en este caso, el goma sifil\u00edtico, es una forma bien infrecuente y dif\u00edcil de que sea patognom\u00f3nica con las im\u00e1genes. Aqu\u00ed tienen un caso de literatura, \u00e9stos casos pasan por tumores, muchas veces se operan , pero hay que recordar que la s\u00edfilis no est\u00e1 del todo radicada.<\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cristina BESADA<br \/>\r\n\r\nBuenos Aires, Argentina<br \/>\r\n\r\nSession, Buenos Aires, Nov 2017","protected":false},"author":1,"featured_media":2704,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2,6],"tags":[26,8],"class_list":["post-2703","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bueno-aires","category-sessions","tag-bessada","tag-neurology"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2703","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2703"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2703\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2707,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2703\/revisions\/2707"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2704"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2703"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2703"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jfim.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2703"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}