Errores en radiología pélvica

El Doctor Thierry Pousse nos habla de los errores en radiología pelvica a través de diferentes casos clínicos cotidianos. Nos explica que todos los días nos encontramos en un contesto en el cual no disponemos, desgraciadamente, de datos clínicos suficientes, de datos anteriores, así como no disponemos del tiempo para optimizar las técnicas, ya sea porque tenemos otras ocupaciones, como por ejemplo atender el teléfono o ver a otros pacientes, y se necesita ser rápido. Entonces nos conformamos con el primer diagnóstico que sale y listo, lo cual no siempre es lo mejor.   El primer caso que nos muestra se trata de una mujer de setenta y ocho años que llega a la consulta porque tiene un sangrado. A esta mujer, en primer lugar, se le realiza una ecografía y se ve un tumor pélvico, un tumor vesical con engrosamiento de la pared. Seguidamente, la paciente va al urólogo que pide una reunión pluridisciplinaria con una tomografía y ven algo más, algo que sobra. Asi que se hace una resonancia y finalmente ven un tumor rectal que no es nada común, ni habitual. Con este caso clínico el doctor Pousse nos dice que hay que tener cuidado con el diagnóstico fácil , (porque un árbol puede tapar un bosque ), y detrás puede estar el diagnóstico no común.   El segundo caso clínico que nos da, es una mujer de treinta y dos años que ya tiene dos hijos y se queja de dolores crónicos de la fosa iliaca derecha y llega a un contesto más agudo. El primer examen se hace con ecografía y se ve una masa pelvica. Pero el apéndice parece correcto aunque detrás de éste exista esta masa pelvica y se decide realizar a la paciente una tomografía que muestra la masa, y finalmente se hace una resonancia, llegando a la conclusión de que tiene endometriosis. Esto es para mostrarles que uno no se fija suficientemente en la historia clínica y en el contesto, es verdad que ha tenido dos hijos, y la endometriosis no es frecuente de un solo lado, pero tiene que mirarse antes de pasar a diagnósticos más complejos.