Evaluación por imágenes preTAVI

La doctora Marina Ulla nos habla de la tomografía computada multislice antes de efectuar el tratamiento de la implantación transcateter de la válvula aortica ,« TAVI », y como evitar los errores.

El primer objetivo que nos quiere transmitir es entender de qué enfermedad aortica estamos hablando, entender qué alternativas de tratamiento tiene este grupo especial de pacientes, al cual se le va a efectuar el tratamiento , saber en qué consiste y cómo es el procedimiento. Porque entendiendo es como uno puede saber como hacer la tomografía, saber interpretarla y saber en que momentos hay que prestar atención , para evitar los errores.

La doctora Ulla empieza por mostrar una válvula aortica normal. Las válvulas son flaps de tejido cuya función es dirigir la sangre de un sector del corazón al otro. Se observa como estan en su posición cerrada y abierta.

La estenosis aortica severa es la condición patológica más frecuente de la válvula aortica y sucede cuando en pacientes ancianos comienzan a depositarse minerales y calcio. Entonces la posición en cerrado y abierto ya no es como tiene que ser y la sangre empieza a tener turbulencias, lo cual tiene una repercusión sintomatológica, que obviamente va a ser menos oxigeno a nivel del sistema nervioso central. Los pacientes se presentan con sincopes, con angina de pecho y con una gran fatiga.

El único tratamiento para curar la estenosis valvular es el reemplazo de la misma, es decir, la cirugia a corazón abierto. Pero estamos hablando de pacientes ancianos en los cuales la cirugia esta contraindicada por los riesgos. Entonces para este tipo de pacientes se desarolla el sistema denominado « TAVI »., que es el remplazo de la válvula aortica a través de un cateter.

La doctora muestra el dispositivo por el cual se intoduce, el cual es un conducto bastante rígido, y explica que hay varias formas de acceder al remplazo de la válvula. La primera es la transfemoral, la segunda es a través del ápice del corazón y la última es transaortica. Pero la más utilizada es la transfemoral.

 

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