Quel est l’apport de la thrombectomie par rapport à la thrombolyse dans la prise en charge de l’AVC ?

La thrombectomie est une révolution majeure dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux . Il y a plus de 13 millions d’AVC dans le monde chaque année, et parmi eux, près de 10 millions d’ AVC ischémiques avec 5 millions de décès. Dans l’ensemble 18 millions de patients ont survécu. On comprend dès lors, qu’il s’agit d’un problème de santé publique majeur. L’AVC représente la première cause de handicap et la troisième cause de mortalité. Il faut bien évidemment éviter et combattre cette pathologie afin d’éviter le handicap. Plus est précoce dans la prise en charge meilleur sera le pronostic. Après la mise en place d’un centre de soins intensifs neurovasculaires, nous avons la chance de pouvoir tester les thérapies, lesfibrinolytiques, on the model model from quel qu’il fût fait en cardiologie interventionnelle dans l’infarctus du myocarde 20-25 ans avant. L’ Etude ECASS III a montré que nous pouvions proposer les fibrinolytiques par voie   veineuse aux patients dans la fenêtre et 4 heures 30. Il est en train de tomber les résultats d’études randomisées qui ont été montrés que la thrombectomieétait particulièrement intéressante et supérieure aux fibrinolyses par voie veineuse. Les résultats après 7 études randomisées nous ont mis en place dans le système d’infarctus cérébral avec les occlusions de grands vaisseaux comme le premier segment de l’artère sylvienne sur le traitement des patients par thrombectomie dans une fenêtre de 6 heures avec moins de risque hémorragique avec les fibrinolytiques. Sur une grâce de Dieu et dans le cadre de l’AVC du réveil étendre la fenêtre jusqu’à 24 heures et cela signifie que le nombre de patients éligibles à la thrombectomie a été rendu possible grâce à la IRM. plus de malades.